Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы

Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы (далее – Программа) представляет собой комплекс правовых, организационных и экономических мер, направленных на реализацию государственной политики в области охраны здоровья и повышения эффективности системы здравоохранения в Красноярском крае.

Паспорт программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы

Примечание:
* Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
** Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Цель и задачи модернизации системы здравоохранения

Модернизация системы здравоохранения Красноярского края проводится в целях повышения эффективности ее функционирования и направлена на обеспечение качества и доступности лечебно-профилактической помощи, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержанию активной долголетней жизни всех членов общества.

Цель модернизации системы здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на территории Красноярского края путем повышения качества и доступности медицинской помощи населению

С учетом уже проведенной оптимизации системы медицинской помощи и результатов реализации целого ряда направлений национального проекта «Здоровье» в Красноярском крае основными задачами по модернизации здравоохранения являются:

• структурные изменения сети учреждений здравоохранения региона;
• приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами оказываемой медицинской помощи путем реализации кадровой политики, направленной на подготовку молодых специалистов, непрерывное повышение квалификации медицинских кадров, закрепление кадров;
• развитие материально-технической базы ЛПУ:
  - капитальный ремонт стационаров и поликлиник в свете современных требований по устройству, размещению и дооснащению медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
  дооснащение и развитие межрайонных центров;
• сокращение дефицита программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи для покрытия полного объема затрат на медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
• введение новой системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
• переход на эффективные способы оплаты медицинской помощи.

В соответствии с приоритетами, вытекающими из анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации основными направлениями модернизации будут следующие:

• развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик. Развитие сельского здравоохранения;
• совершенствование скорой медицинской помощи;
• совершенствование стационарной медицинской помощи;
• совершенствование специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;
• совершенствование онкологической медицинской помощи населению;
• совершенствование специализированной медицинской помощи больным с урологической патологией;
• совершенствование специализированной медицинской помощи больным, пострадавшим в результате воздействия внешних причин, включая травмы, отравления;
• совершенствование медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, психические расстройства и наркомания);
• совершенствование медицинской помощи женщинам и детям;
• основные мероприятия по развитию высокотехнологичной медицинской помощи.

Механизм реализации мероприятий программы и контроль за ходом ее выполнения

Министерство здравоохранения Красноярского края  является координатором реализации Программы.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в порядке, установленном Правительством Красноярского края на основании постановления Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011–2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

Реализацию Программы осуществляют:

• министерство;
• Красноярский краевой фонд обязательного медицинского страхования;
• краевые государственные учреждения здравоохранения;
• муниципальные учреждения здравоохранения края.

Главным распорядителем средств на укрепление материально-технической базы и информатизацию является министерство здравоохранения Красноярского края.

Главным распорядителем средств на внедрение стандартов является Красноярский краевой фонд обязательного медицинского страхования.

Средства в рамках программы модернизации предоставляются на следующие цели:

- укрепление материально-технической базы учреждений, в том числе: обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов, текущий и капитальный ремонт учреждений, включая проектно-изыскательские работы и обследование строительных конструкций зданий, разработку проектно-сметной документации, государственную экспертизу проектно-сметной документации и результатов инженерных изысканий, авторский надзор, приобретение сопутствующего ремонту оборудования и материалов, выборочный капитальный ремонт, частичную замену фундаментов, стен, перегородок и перекрытий, замену кровли, полов, окон и дверей, внутренней отделки, электроосвещения и электроснабжения, пожарно-охранной сигнализации, слаботочных устройств (радио, телевидение, системы видеонаблюдения, локальные сети и компьютеризация), сантехнические работы (водопровод, канализация, отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха, включая замену санитарно-технических приборов и инженерных систем), автоматизацию, ремонт внешних инженерных сетей, работы по благоустройству территории, в том числе полная замена ограждения территории; приобретение медицинского оборудования (далее – укрепление материально-технической базы);

- внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (далее – информатизация);

- внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее – внедрение стандартов).

Средства субсидии из федерального фонда обязательного медицинского страхования имеют целевое значение и не могут быть направлены на цели, не связанные с программой модернизации, а также на мероприятия, не отраженные в ней.

Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений и внедрению современных информационных систем в здравоохранение осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных и муниципальных нужд.

Размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных и муниципальных нужд осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Заказчиками при реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений и внедрению современных информационных систем в здравоохранение являются краевые государственные и муниципальные учреждения здравоохранения края (далее – учреждения).

Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 № 382-п «Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края».

Средства на укрепление материально-технической базы и информатизацию краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения перечисляются министерством на лицевые счета соответствующих краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения в соответствии с настоящей программой и сводной бюджетной росписью краевого бюджета.

Средства на укрепление материально-технической базы и информатизацию муниципальных учреждений здравоохранения передаются министерством бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края в форме субсидий на соответствующие цели (далее – субсидии) в соответствии с настоящей программой.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения:

• не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
• будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в субъекте Российской Федерации по отрасли «Строительство»;
• будет завершена в период действия Программы.

Мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи исполняются краевыми и муниципальными учреждениями здравоохранения путем оказания медицинских услуг в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

Страховые медицинские организации оплачивают медицинские услуги, оказываемые гражданам краевыми и муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования.

Средства, полученные в ходе экономии при проведении процедур по размещению государственного и муниципального заказа на выполнение работ, поставку товаров, предоставление услуг, могут быть использованы на аналогичные мероприятия, способствующие достижению целей Программы, по согласованию с Главным распорядителем средств.

Контроль за исполнением Программы и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляют служба финансово-экономического контроля Красноярского края, министерство, Красноярский краевой фонд обязательного медицинского страхования.

Министерство определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации Программы в целом.

Министерство обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.

Министерство несет ответственность за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий программы.

Внесение изменений в программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.

Оценка эффективности реализации программы

Эффективность реализации Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Реализация Программы в Красноярском крае позволит:

• привести сеть учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий по видам и условиям оказания медицинской помощи;
• внедрить полный тариф оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011–2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
• внедрить эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результаты деятельности;
• внедрить персонифицированный учет медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
• обеспечить принцип экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан, независимо от места жительства.

По результатам внедрения эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций, новой системы оплаты труда медицинских работников, ориентированной на результат, внедрения одноканального финансирования учреждений здравоохранения по полному тарифу планируется улучшение показателей оценки деятельности Красноярского края по отрасли здравоохранения.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

Реализация программных мероприятий позволит достичь следующих показателей:

• снизить младенческую смертность с 10,4 умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми в 2009 году до 8,8 умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми в 2011 году; в 2012 году – 9,5 на 1000 родившихся живыми с учетом регистрации живорожденных с массой от 500 гр.;
• снизить показатель смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно с 281,2 на 100 тыс. детей соответствующего возраста в 2009 г. до 201,9 – к 2013 году;
• снизить показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно со 123,7 на 100 тыс. детей соответствующего возраста в 2009 г. до 107,6 – к 2013 году;
• снизить показатель материнской смертности с 21 на 100 тыс. родившихся живыми в 2009 г. до 16,0 – к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения с 664,9 в 2009 году до 628,1 к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте со 164,51 на 100 тысяч населения в 2009 году до 157,2 на 100 тысяч населения к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда с 13,0 на 100 тысяч населения в 2009 году до 12,4 на 100 тысяч населения к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения от цереброваскулярных болезней в трудоспособном возрасте с 35,8 на 100 тысяч населения в 2009 году до 32,6 на 100 тысяч населения к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрасте от внешних причин на 100 тыс. населения с 238,0 в 2009 году до 227,7 к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения с 91,1 в 2009 году до 89,0 к 2013 году;
• увеличить удельный вес больных, выявленных на ранней стадии опухолевого процесса, с 32,1 % в 2009 году до 51 % к 2013 году;
• увеличить показатель пятилетней выживаемости больных с 50 % в 2009 году до 54 % к 2013 году;
• снизить показатель смертности населения в трудоспособном возрасте от урологических заболеваний на 100 тыс. населения с 4,9 в 2009 году до 4 к 2013 году;
• увеличить удовлетворенность населения в высокотехнологичной медицинской помощи с 69 % в 2009 году до 79 % к 2013 году.

Кроме того, реализация программных мероприятий позволит к 2013 году:

• снизить среднюю длительность пребывания больного на круглосуточной койке в среднем по всем профилям до 12,5 дней;
• общий объем финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования составит не менее 75 % от консолидированного бюджета здравоохранения;
• уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения в среднем не будет превышать 20,1 на 100 человек населения;
• будет организован персонифицированный учет всех видов медицинской помощи, оказываемых по программе государственных гарантий.

Дата публикации: 26.04.2011

Дата обновления: 26.04.2011

Приложения

	Сетевой график реализации Программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 гг. (316KB)
	О реализации программы "Модернизация здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы" (21KB)